| Giyos | Дата: Четверг, 31.07.2014, 19:05 | Сообщение # 1 |
 Полковник
Группа: Administrator
Сообщений: 2492
Статус: Offline
| Карликовый цепень опасный паразитпоражающий органы пищеварения!Что же такое Карликовый цепень? Давайте разберемся...Карликовый цепень- это хроническая инвазия, протекающая с преимущественным поражением органов пищеварения.Карликовый цепень - Этиология:Карликовый цепень Hymenolepis nana относится к отряду цепней Cyclophyllidea, семейству Hymelnolepididae, роду Hymenolepis. Впервые карликовый цепень был обнаружен в Египте (Каир), в России известен с 1890 г. (Санкт-Петербург).Карликовый цепень представляет собойнебольшую цестоду беловатого цвета длиной 1,5 - 3 см (редко до 4,5 - 5 см) принаибольшей ширине членика в 0,7 - 0,9 мм. Как и все цестоды, имеет головку (сколекс), шейку и членистую стробилу.Карликовый цепень вооружен четырьмя присосками и коротким втяжным хоботком с одним рядом хитиновых крючьев, количество которых колеблется от 20 до 24 - 30. Тонкая шейка Карликового цепеня - зона роста переходит в лентовидное тело (стробилу) паразита, состоящее из члеников (проглоттид), число которых насчитывает до 200 - 300.Половая система карликового цепня гермафродитного типа. В незрелых члениках карликового цепня отчетливо выражены 3 шаровидных семенника. Яичник карликового цепня располагается между семенниками в виде плотного удлиненного образования, к которому прилегает лопастный желточник. Половые отверстия открываются на одну сторонустробилы в каждом членике. В зрелых члениках карликового цепня сохраняется только матка, набитая яйцами, 140 - 180 яиц содержится в каждом членике.Хотя у карликового цепня, как у других представителей отряда Cyclophyllidea, матка замкнутая, она, как и сам зрелый членик, настолько нежна, что уже в кишечнике отделившиеся зрелые членики разрушаются и поэтому яйца карликового цепня постоянно выделяются с фекальными массами инвазированного.Яйца карликового цепня имеют эллипсовидно-шаровидную форму, они прозрачны, бесцветны, слегка опалесцируют, размером - 36 - 43 х 45 - 53 мкм. Внутри яйца располагается онкосфера размером 25 - 29 х 18 - 20 мкм с тремя парами зародышевых крючьев. От полюсов онкосферы карликового цепня отходят тонкие, преломляющие свет нити - филаменты, удерживающие онкосферу в центре яйца. Зрелые яйца карликового цепня обнаруживаются с 98 - 100-го членика.Карликовый цепень - жизненный цикл паразита:Биология карликового цепня довольно своеобразна, ибо развитие гельминта происходит в организме одного хозяина, который сначала служит для паразита промежуточным хозяином, а затем становится окончательным. Однако не исключается возможность развития карликового цепня и с участием промежуточного хозяина в качестве некоторых насекомых - блох и мучных жуков. Основным хозяином карликового цепня является человек. Человек заражается карликовым цепнем при заглатывании яиц Н. nаnа, которые проходят желудок и попадают вверхний отдел тонкой кишки Здесь онкосфера активными движениями эмбриональных крючьев самостоятельно освобождается от яйца и внедряется в ворсинку или в толщу солитарного фолликула нижней трети тонкого кишечника, где осуществляется тканевая фаза инвазии, когда человек является промежуточным хозяином. Проходя последовательные стадии развития (мегалосферы, метамеры), онкосфера через 6-8 суток превращается в цистицеркоид. Цистицер иды могут развиваться также в лимфоидных фолликулах ки подслизистом слое, т. е. там, куда проникают онкосферы, а также в других органах: печени, брыжеечных лимфоузлах. Через 5-8 суток в результате разрушения ворсинок цистицеркоиды выпадают в просвет кишки. Нельзя исключить также возможного активного освобождения цистицеркоидов карликового цепня из ворсинок. Этим заканчивается тканеваяфаза развития и начинается кишечная, когда человек является окончательным для карликового цепня хозяином. Цистицеркоид, имея готовый сколекс, с помощью присосок и крючьев фиксируется к слизистой оболочке тонкой кишки. Начинается процесс стробиляции, который длится в среднемдо 2 недель. Таким образом, формирование взрослой особи карликового цепня от момента заражения завершается за 3 недели.Длительность паразитирования одной генерации карликовых цепней не превышает 2 месяцев. Однако при карликовом цепне возможно повторноезаражение как извне в результате повторного проглатывания яиц, так и засчет внутрикишечной аутосуперинвазии. Именно это являетсяпричиной длительных и интенсивных инвазий.Аутосуперинвазия - процесс внутрикишечной инвазии ворсинок онкосферами, освободившимися из яицкарликового цепня, вышедших в просвет кишки при разрушении зрелых члеников. Она наблюдается у 10 - 17,5% инвазированных экспериментальных животных карликовым цепнем, чаще всего ослабленных, отягощенных другими инфекциями, эктопаразитами, а также находящихся на неполноценном пищевом рационе с дефицитом витаминов и пр. Важным фактором, определяющим вероятность и частоту повторных заражений, является суперинвазионный иммунитет, напряженность которого варьирует в больших пределах и зависит от многих причин (возраст, интенсивность первичного заражения, сопутствующие заболевания, конституционные особенности и др.). В ряде случаев (в основном с возрастом) отмечается спонтанное самоосвобождение от инвазии карликового цепня.Помимо ворсинок карликового цепня, цистицеркоиды могут развиться в других органах и тканях - в печени, солитарных фолликулах кишечника, в брыжеечных лимфоузлах, что было установлено у экспериментальных животных. Однако в этих тканях личинки карликового цепня дальше не развиваются и, сохраняясь, возможно, являются причиной хронического аллергоза, связанного с гименолепидозом, описанным Б. А. Астафьевым у скоропостижно погибшихот черепно-мозговых травм детей.Карликовый цепень - клиническая картина:Инвазионные яйца карликовым цепнемпопадают в организм человека пероральным путем. В развитии карликового цепня имеется две фазы: тканевая и кишечная. Во время тканевой онкосфера, а затем цистицеркоид разрушают ворсинки то кишки. Взрослые особи карликового цепня при фиксации присосками, крючьтрением ребристой стробилы также наносят механические повреждения. Раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки тонкой кишки приводит к возникновению висцеро-висцеральных патологических рефлексов, а затем - к нарушению функции желудка, печени и других органов. В результате повреждения слизистой оболочки, инокуляции вторичной микробной флоры в тонкой кишке развивается воспаление, нарушаются ферментативные процессы, развивается дисбактериоз, который в 4,5 раза чаще регистрируетсяу детей, инвазированных карликовым цепнем.В патогенезе тканевой, а затем в кишечной фазе инвазии карликовым цепнем имеет значение аллерго-токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности личинок, половозрелых гельминтов, а также продуктов распада тканей хозяина. К проявлениям хронического аллергоза относятся эозинофилия, аллергические кожные высыпания, астмоидные состояния, подтверждаемые патоморфологическими изменениями органов инвазированных И. папа людей, скоропостижно погибших от других причин.Клиническая картина заражения карликовым цепнем сильно варьирует, отличаясь как по наличию или преобладанию тех или иных симптомов,так и по степени их выраженности. У 1/3больных отмечается субклиническое течение инвазии. По характеру симптоматологии выделяют 3 синдрома:болевой, диспепсический и астеноневротический, т. к. в первую очередь поражаются пищеварительная и нервная системы.Карликовый цепень - симптомы:Боль в животе,Снижение аппетита,Тошнота,Неустойчивый стул,Недомогание, слабость,Повышенная утомляемость,Раздражительность,Головная боль.При интенсивных инвазиях карликовым цепнем, как правило, возникают более тяжелые проявления: сильные приступообразные боли в животе, частая рвота, головокружения, судорожные припадки, обмороки, ухудшение памяти, субфебрилитет, бессонница и др. У ряда сольных отмечаются нарушения функции печени, желудка, кишок, развивается общая астения, легкая анемия, эозинофилия.У детей, которые чаще болеют карликовым цепнем, к основным жалобам на снижение аппетита, жажду, ухудшение памяти присоединяются потеря веса, судороги без потери сознания, более выраженная анемия, лейкопения, лимфоцитоз, моноцитопения. В общем, симптомы наличия карликового цепня в организме человека могут быть различными.Карликовый цепень - диагностика:Диагностика
|
| |
| |
